高雄張姓男子農曆年前聚餐喝了半瓶高粱酒,餐後到咖啡館喝咖啡,返家後因劇烈腹痛,嘔吐像是「火箭炮發射」,半夜12點多掛急診,經醫師診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」,緊急手術修補食道撕裂傷,去除左側胸腔外漏食物殘渣,住院療養1個月才康復。
阮綜合胸腔外科主任林鴻生醫師說,68歲張男在農曆年前做東擺桌宴請退休同事,眾人起鬨要他「打通關」,張男共喝下半瓶金門高粱酒,餐後還到咖啡館續攤喝咖啡,返家後因劇烈腹痛腹脹、噁心嘔吐,半夜12點多到阮綜合醫院急診就醫。
張姓男子經電腦斷層檢查發現胃部因大量食物明顯脹大,併有遠端食道擴張,隔天胸部及上腹部持續疼痛,CT檢查又發現氣縱膈及雙側肋膜積水,胃極度脹大,經胸腔外科主任林鴻生診斷為「自發性食道破裂及左側膿胸」,經手術修補食道撕裂傷,去除左側胸腔外漏食物殘渣,還作空腸造口,術後轉加護病房治療觀察。
阮綜合醫院說,張男在加護病房期間接受抗生素治療膿胸及縱膈腔炎,並以空腸造口灌食提供營養。經過三周積極治療下病況逐漸穩定好轉,移除呼吸器後轉一般病房治療照護一周後順利康復出院。
林鴻生說,酒精最容易對胃粘膜和蠕動造成刺激,使胃部膨脹、引起嘔吐,這時腹部壓力突然上升、喉嚨緊縮、食道壓力遽增,嚴重情況下,胃與食道交接處在此瞬間會被嘔吐物撐大擴張,造成出血,程度不同的食道撕裂傷、黏膜灼傷,若未及時治療,可能因為食物、胃液積聚胸腔內而引起發炎導致敗血性休克,危及性命。
林鴻生表示,張男原有糖尿病,平日不菸不酒,此時酒精對他身體的刺激影響就更大,續攤喝咖啡,咖啡因會刺激血管擴張,加快血液循環,增加心血管負擔,對患有糖尿病者會引起血糖波動,飲酒後1小時內接著喝咖啡,傷害會比只喝酒還大。
林鴻生說,「食道破裂」較多是作胃鏡、食道鏡等侵入性檢查時造成的,像張男這種「自發性食道破裂」很少見,而且都是發生在大喫大喝並飲酒後嘔吐的情況下。自發性食道破裂若延誤治療,患者會因食物、胃液積聚胸腔內,引起嚴重發炎造成敗血症的可能,死亡率極高。
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標題:酒後喝咖啡!高雄男嘔吐像火箭炮 食道破裂食物積胸腔
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