牙科診所滿滿器械,加上治療時的刺耳聲響,一般人視為畏途,要讓身心障礙者乖乖躺在診療椅、張開口更是難上加難。台大醫院特需中心曾有初診自閉症患者,抗拒進診間,還在走廊抓狂打媽媽,最後透過「拆解」就醫流程,慢慢訓練,才讓他坐上診療椅,包覆束縛板,完成治療。
台大醫院特殊需求者牙科醫療服務示範中心主治醫師楊湘說,曾有患者進入特需中心診間後到處衝,又叫又跳,就是不肯坐上治療椅。還好身心障礙者看牙是可以訓練的,祕訣就是要慢慢來,最重要的是家長要配合。如果患者抗拒,家長又推託沒時間,嫌麻煩,醫護團隊也使不上力。
楊湘回憶曾有1名嚴重自閉症男子,由媽媽陪同來特需中心掛號初診,他因沒安全感,相當抗拒,還沒進診間,就在走廊像綠巨人浩克一樣抓狂,動手打媽媽,最後當然沒看成。
台大特需醫療團隊和他的媽媽商量治療策略,決定把看診拆解成多個步驟,下周再來,兩人進入空盪盪的診間,待一陣子熟悉環境就回家。下一次到特需中心,讓他在診間刷牙,再下一次刷牙後坐上診療椅,接著坐上診療椅,包覆束縛板後回家,如此一步一步拆解,一直加到可以包覆束縛板後打針,最後才安排全身麻醉,完成治療。
衛生福利部基隆醫院牙科主任蔡宛儒說,兒童牙科有個專業名詞「Tell Show Do」,就是告訴孩子要做什麼,並先秀給他看,再做給他看。面對初診的身心障礙孩子,診療前她會先拿出工具,吹風給他們看,說像吹風機一樣,再示範噴水,說像洗澡的蓮蓬頭,並當場用氣槍吹出一顆氣球,讓他們覺得好玩,逐步降低內心抗拒。
蔡宛儒發現開辦小小牙醫營也是降低兒童恐懼的好方法,小朋友成群進診間像戶外教學,如果加上定期檢查,慢慢對環境熟悉,對醫生熟悉,對治療模式熟悉,接受度就會越來越高。
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標題:身心障礙者看牙齒坐診療椅就暴動 醫師拆解程序2月後終於順利看診
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