下班外送拚經濟五十肩發作 中醫教3個動作減緩肩部傷痛

台南林姓男子下班兼差當外送員、每到假日要多賺特別賣力，沒想到提一袋飲料肩膀出力時突然劇痛，醫師診斷「五十肩」發作、這個連假只能休息。五十肩醫學名為「沾黏性肩關節囊炎」，中年以上特別是50歲左右好發得名，近年有年輕化的趨勢。中醫師教大家3個動作，善用水瓶、毛巾、牆壁能減緩肩部傷痛。

台南市立安南醫院中醫部主治醫師沈佩諠指出，肩關節囊因發炎而沾黏，會造成肩關節攣縮，使肩部關節活動受限，症狀肩部多角度受限，例如：無法梳頭與吹頭髮、拿高處物品、手無法伸到背部抓癢或伸進臀部口袋拿東西、女性無法自穿內衣等，甚至夜間容易痛醒，嚴重影響日常生活。

沈佩諠建議疼痛時熱毛巾濕敷約10至15分鐘；睡覺宜平躺或仰睡，避免側睡壓迫患側肩膀。尤其五十肩「與肩膀受涼」有關，所以肩部要注意保暖，避免電風扇或冷氣對著肩部直吹。以下幾種運動，能幫助復健改善肩部關節活動：

一、鐘擺運動：站立時身體向前傾斜，讓患側手臂下垂，藉由身體搖動，讓手臂跟著輕輕畫小圓圈擺動，並可手握礦泉水瓶或輕啞鈴來增加強度感覺。而手臂搖晃範圍，依自身可承受的強度來進行，且隨著症狀改善，可增加畫圓的範圍；

二、毛巾操：疼痛的手先往後做向後穿內衣動作，兩隻手握著毛巾，患側手儘量擡高到要緊繃的時候，再用另一手往上拉，拉到患側肩膀緊繃感，停20至30秒再放下、重複10次，一天建議做2到3回。

三、爬牆運動：找一面牆並站在約一個手臂距離，用手指頭當輔助慢慢往上爬，身體同時慢慢往牆面靠近。覺得腋下緊繃或不舒服的時候，再往上一、二步後，維持姿勢10到15秒，然後慢慢放下來。正面、側面身體面對牆壁各做10到15次。

沈佩諠表示，五十肩有疼痛期、冰凍期和解凍期三病程，平均要治療約2至3年才痊癒；但中醫及早治療，可緩解不適並將病程縮短至1到1.5年。

中醫觀點五十肩起因或「內在氣血不足，風寒濕邪之氣乘虛侵襲肩部經脈，致氣血阻滯、筋脈凝滯，或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，引起肩部功能退化」。沈佩諠說，中醫師會根據病程發展，選用針灸、火罐或氣罐拔罐及傷科手法，達到疏筋活血、通絡止痛、消腫消炎等目的，改善肩部疼痛或活動不利。

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