次世代基因定序明年納健保 精準醫療產業重大突破

精準醫療產業重大突破，衛福部健保署署長石崇良昨（29）日宣布，次世代基因定序（NGS）將自明年起納入健保，協助癌症治療精準用藥，進而讓台灣精準健康蓬勃發展，打造台灣成為「生技島」。

台灣病理學會與普華商務法律事務所昨日舉辦「次世代基因定序管理與發展趨勢論壇」，邀請石崇良及台大醫院癌醫分院院長楊志新等一起探討基因檢測納入給付的可能性。

專家指出，基因定序是人類1990年起發展至今最高級別基因檢測工具，NGS就是指「第二代基因定序」，佔全球基因定序市場95%。隨精準醫療發展，越來越多癌症藥物必須透過多位點基因檢測才能對症下藥。基因檢測大廠基龍米克斯總經理江俊奇表示，癌症病人接受一次NGS檢測，可檢測的基因位點介於20個至500個間，檢測費用約在3萬至10萬元。

石崇良表示，明年會將NGS納入健保給付，並以使用健保的新藥／新科技預算進行，健保署將在今年下半年進行相關前置配套作業，預計今年底前定案。此外，對於檢測後選擇治療的藥物部分，健保署也將盡量加速開放，並建立「暫時性支付策略」。

石崇良表示，台灣將參考日、韓給付方式，日本給付方案是以醫生僅給付一次為限，條件由醫師與病人共同決定，並由健保部分負擔20至30%，前提是資料須回饋到國家級的人體生物資料庫（Biobank），台灣未來若真正給付，也會採取日本回饋生物庫的做法；韓國目前採定額給付方式。

不論日、韓兩國，民眾接受NGS檢測都須自付差額。石崇良表示，將參考「給付中一定要包含規範位點才給付」的方式進行。

石崇良表示，精準治療已是全球重要醫療趨勢，包括精準檢測、診斷、治療(用藥)等範疇，但其實最前端仍是從「研究」開始，須從學術研究中找到有用的理論基礎，才能發展出後端應用，所以前端的Biobank很重要。

另外，隨衛福部近年訂定實驗室自行研發檢驗技術（LDTs），目前國內已有多家醫院及生技公司陸續展開LDTs實驗室認證，取得LDTs標準的實驗室，是實施NGS的先決條件。

石崇良期待，未來給付後經由收集資料、豐富資料庫，能建立更完善的生態系，進而讓台灣精準健康蓬勃發展，並期待台灣真正成為「生技島」。

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